ホーム >> 患者さんホーム >> 治療について >> 多発性骨髄腫による骨病変の治療法／ビスホスホネート療法

多発性骨髄腫による骨病変の治療法

ビスホスホネート療法

ビスホスホネートという薬剤は骨と強く結合する性質があります。一旦骨に結合した後、破骨細胞が骨を壊す時に細胞内に取り込まれます。これにより破骨細胞の働きを抑えたり、破骨細胞の寿命を縮めたりして骨病変の進行や症状の発現を抑えます。

ビスホスホネートによって骨関連事象（こつかんれんじしょう）（骨の痛みや骨折、それらの予防・治療行為）の回数が減少することが知られています。すぐには効果に気がつかないかもしれませんが、次第に痛みが軽減し、からだの機能が向上します。また、ビスホスホネートは高カルシウム血症を抑制する効果もあります。

注意していただきたい副作用

: ゾメタを初めて投与した後、数日以内に38℃程度の発熱をすることがあります。発熱は通常、初回投与時に起こりマスク、2回目以降は起こる頻度が差があります。熱が高い場合は、非ステロイド性消炎鎮痛薬の投与で対処することができます。

: ゾメタを投与した後、数日以内に骨痛が一時的に増強することがあります。骨痛の増強は、発熱と異なり、投与回数に関係なくおこる可能性があります。これも、非ステロイド性消炎鎮痛薬の投与で対処することができますので、痛い場合には、早めに医師と相談して対処するようにしましょう。

ゾメタによる治療中に、まれに次のような副作用が起こることがあります。

ゾメタの継続投与により腎障害が起こることがあります。腎機能の低下が認められた場合は、医師の指示に従って、適切な処置を受けるようにしてください。

血液中のカルシウムが低下することがあります。著明な低下を認める場合には、カルシウム薬などの投与が必要となります。

ビスホスホネートでの治療中にあごの骨壊死・骨髄炎が起きたとの報告があります。今のところ、あごの骨壊死・骨髄炎の原因は明らかになっていませんが、抜歯など歯の治療を受けた患者さん、あるいは歯の治療中の患者さんは注意が必要です。その他にも化学療法やステロイド薬を併用している患者さんでも注意が必要です。

そのため、ゾメタを使用する前に虫歯などの歯科治療を終えることをお勧めいたします。またゾメタを使用している場合は、口の中を清潔に保つようにしてください。もしゾメタを投与開始後、歯の治療が必要になった場合は、その旨を担当医師とかかりつけの歯科医師に相談してください。

この他、歯ぐきの腫れや痛みなど気になる症状や変だと感じることがありましたら、医師や看護師にご相談ください。

この他気になる症状や変だと感じることがありましたら、医師や看護師にご相談ください。